脑卒中是什么？

情景再现：

11:50：老李头突发意识丧失跌倒在地，家人呼之不应答，伴口角歪斜。遭了，老头子昏迷了，咋个办？咋个办？家里的上中学的小朋友说，去什邡市人民医院。一语惊醒梦中人，家人立即拨打120急救电话。120呼啸而至，于12:38救护车将患者接至到我院急诊，完善头部CT等检查后诊断为急性脑梗塞，排除相关禁忌症后，于13:21予阿替普酶静脉溶栓治疗。用药过程中，患者意识逐渐好转，仍有意识模糊，肢体抬举困难等表现。急诊完善头颅CTA+CTP提示基底动脉远端闭塞。介入手术医师与患者家属沟通病情后，急诊手术治疗，快速打通闭塞血管。手术后1天，患者神志清楚，手脚抬举自如，继续住院治疗10天后高高兴兴自行走着回家。

  “脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular  accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性更多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。

卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，发病急、病情进展迅速、后果严重，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失，但是，如果卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，健康良好的生活质量也将得到挽救。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。

中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

第18个世界卒中日——卒中识别早，救治效果好。

时间就是大脑！时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病时立即送达有就治能力的医院或卒中中心单位，得到规范的治疗，可以增加恢复的机会，提高生活质量。

怎样预防脑卒中

脑卒中是一种可防可控的疾病。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到及早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

保持情绪稳定，防止过度劳累，定期健康体检。秋冬季节，注意防寒保暖，预防脑卒中。

特别要重视心脏疾病引起的脑卒中，如房颤、风湿性心脏病、卵圆孔未闭。有心脏病、糖尿病、高血压、高血脂的患者，应定期到医院复诊。定期进行健康体检，发现问题早防早治。

作者介绍：

罗静，神经内科主治医师，2015年毕业于重庆医科大学。2020开始神经介入工作，能熟练开展神经介入诊疗。